Вы чистите зубы, как обычно, и вдруг замечаете на щетке или в раковине — кровь. Первые мысли, вероятно, будут о том, что вы, скорее всего, давили на десны слишком сильно или расцарапали их. Но обычно такой «инцидент» забывается очень быстро. Однако если такое происходит все чаще, стоит задуматься — возможно, тело подает важный сигнал. Рассказываем, почему кровоточат десны и когда из-за этого стоит начать беспокоиться.
Почему кровоточат десны
Медики говорят, что чаще всего причина кровоточивости — скопление зубного налета. Именно он, расположенный вдоль линии десен, приводит к их воспалению, поясняет стоматолог из Великобритании Рахул Нехра. В итоге это может привести к более серьезным проблемам.
— Постоянная кровоточивость десен, особенно во время чистки зубов щеткой или зубной нитью, может указывать на заболевание десен, — говорит Нехра.
По словам его американских коллег, часто из-за налета начинается гингивит (начальная стадия воспаления десен), а потом, как следствие, парадонтит (следующая стадия) и даже более серьезные заболевания десен. Именно кровоточивость — это главный симптом начавшегося гингивита.
— Причина кровоточивости десен — их воспаление, или гингивит. А он является предвестником многих серьезных заболеваний, которые могут привести даже к потере зубов, — уточняет стоматолог Наталья Грицкевич, добавляя, что все дело в бактериях зубного налета. Если их становится слишком много, иммунитет уже не справляется, и начинается воспаление.
Кроме налета и плохой гигиены полости рта, кровоточивость может вызывать курение и такие болезни, как диабет, лейкемия (рак крови), гемофилия (плохая свертываемость крови; это редкое состояние, передающееся по наследству), тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов), а также вирус герпеса и ВИЧ.
Чувствительность и кровоточивость десен может говорить и о дефиците некоторых витаминов, например С, К или B12. Также симптом может возникать из-за гормональных изменений в период полового созревания, беременности или менопаузы, а также от стресса.
Еще одной причиной кровоточивости десен могут стать некоторые лекарства — подобный эффект наблюдается при приеме разжижающих кровь препаратов. Однако в целом медики не исключают, что проблема может быть действительно в слишком агрессивной чистке щеткой или неправильном использовании зубной нити. Важно смотреть на комплекс симптомов.
Так, доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Беларусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Елена Адаменко отмечает: кровоточивость десен в сочетании с белым налетом на языке и присутствием металлического привкуса во рту после еды может быть связана с патологическим рефлюксом — регулярным забросом в пищевод кислого содержимого желудка, а также с патологиями полости рта и носоглотки. В таких случаях Адаменко советует проконсультироваться не только со стоматологом, но еще и с оториноларингологом, и гастроэнтерологом.
Специалисты обращают внимание на то, что наши челюсти крепко связаны с ЛОР-органами. И порой это становится причиной заболеваний в одной из систем.
— Чаще всего обильному скоплению налета и развитию кариеса способствует хронический тонзиллит, — поясняют российские стоматологи. — При этом заболевании воспаляются небные миндалины. <…> Их задача — задержать инфекцию и не пропустить вирусы и бактерии дальше в дыхательную систему. Но при хроническом тонзиллите миндалины становятся постоянным очагом инфекции в горле, что непосредственно влияет и на остальную полость рта, создавая благоприятную среду для кариеса и воспаления десен.
В то же время запущенный кариес (по сути, медленное разрушение тканей зуба из-за налета) может точно так же спровоцировать ангину, то есть острый тонзиллит.
— И тогда мы уже получим сразу два очага воспаления, поддерживающих друг друга и ослабляющих организм в целом, — добавляют медики.
Также кровоточивость десен могут вызывать неправильно сидящие протезы, накладки на зубы или другие подобные приспособления. Сейчас их продают даже на маркетплейсах по очень низким ценам, а о безопасности таких товаров задумываются не все.
Когда насторожиться, если десны кровоточат
Стоматолог Рахул Нехра говорит, что, хотя заболевания десен — распространенное явление, это не значит, что его можно игнорировать, рассчитывая на «само пройдет».
— Крайне важно немедленно приступить к лечению кровоточивости, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения: рецессию десен и потерю зубов, — предупреждает врач.
По словам Нехры, если вы хотя бы раз заметили кровь, то первое, что стоит сделать, это улучшить гигиену полости рта в домашних условиях и сходить на профессиональную чистку к стоматологу для удаления налета и зубного камня. Правильный уход, считает специалист, имеет решающее значение.
Его коллега Наталья Грицкевич добавляет, что кроме домашней гигиены в сочетании с профилактическими визитами к стоматологу нужно помнить о здоровом питании.
— А еще важно кушать жесткие продукты — это стимулирует кровообращение в десне, и таким образом улучшаются обменные процессы. Поэтому чаще грызите яблоки и морковку, — советует она.
Если кровоточивость несильная, то можно попробовать справиться с ней в домашних условиях, говорят медики.
— Чистите зубы два-три раза в день, пользуйтесь зубной нитью один раз в день, используйте зубную щетку с мягкой щетиной, время от времени полоскайте рот теплой подсоленной водой. Используйте антибактериальный ополаскиватель для полости рта, избегайте курения, — перечисляют рекомендации стоматологи из США.
Если же эти меры не помогли и кровоточивость не проходит в течение двух недель, обязательно нужно сходить на консультацию к врачу (стоматологу или терапевту), чтобы выяснить, почему симптом остается. Вероятно, сперва придется заняться лечением другого основного заболевания, которое и стало причиной проблемы десен.
Также нужно проконсультироваться со специалистом, если кроме кровоточивости появились другие жалобы. Например, неприятный запах изо рта или припухлость десен.
Кроме того, эксперты советуют обратиться за медицинской помощью, если кровоточивость не останавливается быстро, она слишком сильная или вам кажется, что дело в неподходящих протезах. Еще один повод посетить врача — когда этот симптом возникает во время беременности.
Кровоточивость можно предотвратить или снизить риск ее появления в дальнейшем. Чтобы избежать воспаления десен, достаточно просто регулярно посещать стоматолога (не реже одного раза в полгода для тщательного удаления зубного налета) и правильно чистить зубы дома.
— Кровоточивость десен, вызванную другими причинами: гормональными изменениями, нарушениями свертываемости крови или лейкемией, — предотвратить, конечно, невозможно, — отмечают медики.
Помимо уже озвученных советов, они также советуют избегать перекусов между приемами пищи и приобрести ирригатор для массажа десен (если «грызть морковку или яблоки» вам не хочется).
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью