Ученые сообщили о многообещающем прорыве в лечении одной из форм рака кишечника. Пациенты, получившие короткий курс иммунотерапии перед операцией, оставались без признаков болезни почти три года после лечения. Такие результаты показало клиническое исследование NEOPRISM-CRC, проведенное специалистами Университетского колледжа Лондона (UCL) и университетской больницы UCLH, пишет SciTechDaily.
Данные были представлены на ежегодной встрече Американской ассоциации исследований рака (AACR) в апреле 2026 года. Исследование посвящено пациентам со второй и третьей стадией рака кишечника, имеющим определенный генетический подтип опухоли — дефицит системы репарации ДНК (MMR-deficient) и высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-high). Именно такие опухоли нередко хорошо реагируют на иммунотерапию.
В рамках испытания 32 пациента из пяти британских клиник получили до девяти недель лечения препаратом пембролизумаб перед хирургическим вмешательством. Обычно таким больным сначала проводят операцию, а затем назначают от трех до шести месяцев химиотерапии. В данном случае исследователи решили изменить последовательность лечения и применить иммунотерапию заранее.
Ранние результаты показали, что у 59% участников после курса пембролизумаба и последующей операции не осталось обнаруживаемых признаков рака. Однако особенно важными стали данные длительного наблюдения. Спустя 33 месяца после лечения ни у одного пациента не зафиксировано рецидива заболевания.
Это заметно отличается от стандартных прогнозов. При традиционном подходе примерно у четверти пациентов после операции и химиотерапии болезнь может вернуться в течение трех лет. Новые данные позволяют предположить, что предварительная иммунотерапия способна значительно снизить риск возврата опухоли у этой группы больных.
Авторы исследования также изучали образцы крови пациентов, чтобы понять, почему лечение оказалось настолько эффективным. Для этого были разработаны персонализированные анализы крови, позволяющие отслеживать наличие опухолевой ДНК в кровотоке. Если следы опухоли исчезали, вероятность полного ответа на лечение была значительно выше.
Дополнительно исследователи анализировали иммунные характеристики самой опухоли еще до начала терапии. По их словам, это может помочь заранее определить, кто лучше всего ответит на лечение, а кому потребуется более интенсивная терапия.
Главный исследователь проекта доктор Кай-Кин Шиу отметил, что отсутствие рецидивов почти через три года наблюдений укрепляет уверенность в безопасности и высокой эффективности пембролизумаба для пациентов с формами рака кишечника высокого риска.
Рак кишечника остается одной из наиболее распространенных онкологических болезней. В Великобритании ежегодно выявляют около 44 тысяч новых случаев. Хотя заболевание чаще встречается у пожилых людей, в последние десятилетия врачи отмечают рост числа диагнозов среди людей младше 50 лет.
Прогноз сильно зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает около 90%, тогда как при третьей стадии снижается до 65%, а при четвертой — примерно до 10%.
Исследователи считают, что полученные результаты могут изменить подход к лечению определенных подтипов рака кишечника. Если эффективность подтвердится в более крупных испытаниях, иммунотерапия до операции может стать новым стандартом для части пациентов.